韓国で保険詐欺行為を行った病院代表、看護助手、ブローカー、患者が大量に摘発されて検察に送致された。

この病院は医師免許を所持していない無資格者に不法整形手術を行わせて１０億余ウォン（約１億円強）の手術費を懐に入れていた。患者には物理治療、水虫治療を受けたようにして実損保険料を受け取るように斡旋（あっせん）していた。だが看護助手から手術を受けた一部の患者は目を閉じることができないなど副作用で苦痛を受けている。

釜山（プサン）警察庁強力犯罪捜査隊は保険詐欺、医療法違反、保険詐欺防止特別法違反容疑で、医師免許を借りて運営するいわゆる事務長病院の代表５０代Ａと業務上過失致傷などの容疑で看護助手５０代Ｂを拘束送検したと７日、明らかにした。警察はまた、彼らに患者を斡旋したブローカー７人と不正な方法で実損保険料を得ていた患者３０５人も送致された。


警察によると、Ａは２０２１年１０月慶尚南道梁山（キョンサンナムド・ヤンサン）で同院を開設した後、Ｂを江南（カンナム）で有名芸能人を手術した整形専門医と偽って広報した。

１９８９年看護助手の資格証を取得したＢはそれまで病院で肩越しに整形手術を見たことはあるが免許のない偽物の医者だった。Ｂは今年２月までの１６カ月ほど、目や鼻の整形、脂肪除去術など無免許不法手術を行った疑いが持たれている。警察が確認した不法整形手術回数だけで７２回に達した。

Ｂは医師２人に整形手術法を教えたほか、コロナ禍流行以前は中国に遠征手術に行っていたことも把握された。

Ｂから整形手術を受けた患者のうち４人は目が閉じない永久障害が発生したほか、手術部位が腐ったり異常な形が残るなど副作用も続出した。

Ａはブローカーを通じて費用がかからずに整形手術を受けることができるとして患者を集めた。

Ａ・Ｂは整形手術の対価として患者から合計１０億ウォンを超える手術費を受け取った後、少ないときは１０回から多いときは２０回まで水虫・物理治療を受けたかのように虚偽診療記録を作成した。患者はこの虚偽書類を保険会社に提出して平均３００万ウォンの実損保険料を受け取って手術費を補填した。

事実上、ほとんどの患者が保険料を不正受給してこの病院で無料で整形手術を受けたことになる。Ａは国民健康保険公団から１億２０００万ウォン相当の療養給与費用を支給されてもいる。

釜山（プサン）警察庁強力犯罪捜査係のチェ・ヘヨン係長は「実際の診療事実と違った書類で保険金を受け取れば保険詐欺として処罰される場合がある」と警告した。