ハン・ソンシク・センター長にすい臓がんの原因と対策を尋ねた。

－－すい臓がんはなぜこのように厳しいのか。

「患者発生率が持続的に高まっているが、まだこれという早期診断プログラムがない。初期にがんの進行速度が速い。判定を受けた際、がん細胞が広がったステージ３以上が８０％にのぼる。ステージ３、４では手術ができない。手術することが治療において非常に重要だが、そのようにできる患者は２０％にすぎない」


－－抗がん剤治療をすれば良いのでは。

「効果的な薬物が特にない。他のがんと異なる点だ。免疫療法のような革新的な薬がほとんど出ていない」

－－最近は治療成績が良くなっているが。

「最近５年間は成績が少し良くなった。抗がん剤を使ってがんの大きさを減らした後、手術ができる患者が少しずつ増えている」

－－早期に発見する方法はないのか。

「特異な早期症状があまりない。腹痛があるが、腹痛の原因は数え切れないほど多いため、すい臓がんを疑って検査するのが難しい。体重減少、黄疸などが主な症状だが、こうしたものが表れれば７０－８０％はすでにかなり進行した状態だ」

－－健康診断では分からないのか。

「偶然に発見できるだけだ。腹部ＣＴ（コンピューター断層撮影）を活用すればすい臓全体を見ることができ、がんを確認できる。しかし健康診断のプログラムに含まれていない。代わりに腹部の超音波検査があるが、これはすい臓の一部だけ見ることができる」

－－腹部ＣＴを健康診断の項目に含めればよいのでは。

「それですい臓がんを見つけ出す比率はあまりにも低い。費用に対して効果が落ちる。ＣＴによる放射線露出の懸念もある。高危険群だけが撮影すればよいが、どの人を高危険群に決めるかは容易でない」

－－すい臓がんの原因は。

「肝炎ウイルスが肝臓がんを誘発するのは明らかだ。すい臓がんはこのように特に挙げられる原因がない。ただ、喫煙が危険因子である点は明らかだ。糖尿、慢性すい炎、高カロリー・高脂肪食習慣も危険因子だ。肥満なら危険度が上がる。

－－予防するには。

「ありふれた注文かもしれないが、禁煙、健康食、バランスが取れた食事、規則的な運動が重要だ。国立がんセンターは最近５年間のすい臓がん治療成績がやや上がったが、まだ満足できるほどのレベルではないとみている。がん細胞がすい臓に限定されている場合は生存率の向上が目立つ。抗がん治療、放射線治療が発展し、手術できる患者が増えている。すい臓がん診断後に治療を受けなかった患者は、手術や抗がん化学治療や放射線治療を受けた患者より５年生存率が顕著に低いという。最近は手術を受けた患者の生存率向上が目立っているため、治療をあきらめない積極的な姿勢が重要だ」


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